3月2日，在无影灯的明亮光影下，一场毫米级的手术悄然展开。在神经血管交织的“密林”之中，龙岩人民医院神经外科团队成功为七旬高龄的脊柱感染患者重塑“生命之柱”，让老人重获新生希望。

72 岁的钟奶奶，数周以来被腰背部的剧痛折磨得苦不堪言，疼痛让她无法正常活动，只能整日卧床。经检查，钟奶奶被确诊为化脓性脊柱炎。

经过多方打听，钟奶奶被转诊至龙岩人民医院，该院神经外科技术团队迅速对其开展全面而细致的评估。经过多学科MDT讨论，专家组一致认为钟奶奶身体极度虚弱，基础疾病繁多，伴有严重间质性肺炎，术中可能出现严重的炎症风暴，而肺心病又随时可能导致心脏骤停，手术风险极大。但由于老人病情进展已进入难以控制的阶段，手术势在必行，团队决定迎难而上。

3月2日，神经外科、重症医学科、麻醉科、营养科、感染科等多学科联合，一场“鏖战”拉开了序幕。手术初始阶段基本顺利，但大家都不敢怠慢，随时关注着钟奶奶的呼吸、血压等各项生命指征，而当手术步骤进入椎管内部后，真正的挑战才刚刚开始。椎管脓肿后的结构混乱不堪，内部高度粘。神经外科王华锋博士、侯建金副主任运用神经电生理监测和超声骨刀等高科技设备，小心翼翼地分离由于感染造成的神经根粘连，而此时钟奶奶的生命体征也极不稳定，血压忽高忽低，脉氧水平波动剧烈，每一个细微的变化都牵动着手术团队成员的心。分离出神经根粘连后，大量的椎管内脓肿完全暴露，手术团队立即清除脓液，并置入冲洗引流管，随后技术团队还为钟奶奶完成了腰椎病损切除、腰椎间盘切除以及腰椎内固定术，椎管内感染病灶清除+脊柱重建手术。通过15名医护人员近2小时的“精雕细琢”，手术顺利完成。

据悉，仅2024年一年，神经外科就完成脊柱感染手术20余例，为更多危重症患者带来了福音。神经外科侯建金副主任特别提醒：虽然椎管内脓发病率很低，仅有万分之二到万分之三，但该病在严重情况下可导致瘫痪，甚至死亡，应当引起高度重视。如果老年人出现背部持续疼痛且在夜间加剧，伴有不明原因的发热、下肢无力症状逐渐加重，以及大小便功能障碍等情况，需要高度警惕脊柱感染的可能性，应尽快前往正规医院就诊，以免耽误病情。

（龙岩人民医院 供稿）