■龙媒体记者 赖珊盛 高秀珍 通讯员 麻小洁

“无陪护”病房是指由接受专业培训的医疗护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，实现无家属陪护或陪而不护。

当前我国家庭呈现小型化和分散化特点，家庭成员住院陪护照料，呈现“一人住院，全家受累”现象，尤其是独生子女家庭的子女、老人在住院期间的陪护问题更加突出。高龄病人或失能病人的照料不仅涉及生活照料，还包括心理照护、康复护理等多个方面，由于家属自身护理知识和技能不足而造成护理不到位。为此，政府采取措施推动无陪护病房试点建设。

2022年8月我市出台了《龙岩市“无陪护”病房试点工作方案》，做出了“无陪护”病房试点部署，经过两年多的发展，“无陪护”病房工作已取得阶段性成果。龙岩市第一医院在全市公立医院最早实行“无陪护”病房模式。目前已覆盖骨科、骨关节运动医学科、胃肠肛门科。龙岩人民医院自2024年9月以来逐步在神经外科、骨科、外二科开展“无陪护”病房。2024年10月连城县总医院率先在外二科启动“无陪护”病房试点工作。目前全市有12家医院的14个病区开展“无陪护”病房试点工作。

进程加快 存在短板

“无陪护”病房推广与实施减轻了家属的负担，也提高了病人治疗的效果，但也存在一些问题。一是护理员专业素质水平不均衡，规范化培训的护理员相对不足。二是医护人员压力大。无陪护病房需医护人员承担更多生活照料工作，导致工作负荷重，影响服务质量与效率。三是免陪照护服务内容和规则不够细化，群众担心收费标准与护理级别不对等。四是文化观念和心理关怀不足等原因，导致病人和家属接受度有限。同时，家属担心一位护理员照顾多位患者，服务不到位。五是政策支持不够，无陪护病房试点病区少，尚未在医院全病区推广。

就如何“无陪护”病房建设？市政协委员黄雪英提出了自己的看法。

加强宣传 转变观念

黄雪英委员认为首先要加大“无陪护”病房政策宣传力度，转变病人及家属的观念，以专业化高和技能强减少病人对家属陪护的依赖心理，尤其是病人对“无陪护”理念的抵制心理，认为有家人在身边照顾才能放心。加强护理人员心理关怀培训，提升与患者沟通技巧，及时察觉并疏导不良情绪。支持家属定期或不定期看望、陪伴病人，减轻病人情绪和心理负担。

黄雪英建议要增强个性化服务，不断完善“无陪护”病房护理需求等级，防止护理等级不足或超标等问题，负责医生要逐日评估病人护理需求及康复运动等，及时调整护理等级，在病人病症减轻时及时减低护理等级，增强病人康复自信心，也减轻病人的经济负担。

强化队伍 规范管理

在加强护理员队伍的配置和管理方面，护理员可由医院统一聘用（或通过第三方劳务派遣）、统一管理，指定具体负责护理员管理机构负责护理员的日常事务管理。医院根据试点病区收治病种和患者实际合理配置护理员，设置护理小组，24小时连续在岗，以“一对一”“一对多”等模式提供服务。也可以与第三方护理服务公司合作，引入专业的护理员管理和服务模式。各医疗单位与陪护机构签订陪护项目合同,明确双方在用工、培训、日常监管等方面的责任，并指定分管院领导具体负责，明确专门部门和专门人员做好陪护服务监管工作，实现规范化管理，形成多方协作的良好局面。同时切实保护护理员的劳动权益，保障护理员工作时间和休息时间，及工资待遇保障，防范职业暴露危险。

加强培养培训，严把从业资质，提升患者满意度。卫健部门和医院组织护理员系统化规范化培训，包括理论培训和实践培训，内容涵盖基础护理知识、技能操作、患者沟通技巧、护理安全等方面，以提升护理员的专业素养和服务质量。发挥闽西职业技术学院等院校的资源优势，加大护理专业人才及第三方公司的护理员培养力度，为我市无陪护医院建设提供人才保障。卫健部门和医疗机构要定期对无陪护病房的护理质量、服务态度、环境卫生等方面进行检查和评估。完善“无陪护”病房信息化管理，通过信息化手段，对护理员的工作进行实时监控和管理，提高管理效率和护理质量。

在完善“无陪护”病房收费制度方面，物价部门要对“无陪护”病房的收费标准进行政府指导价管理，规范护理价格项目分类，确保收费合理，避免过高或过低。可以根据患者的生活自理能力和住院床日，实行分档分区定价、分段计费，并纳入医保支付范围。在涉及保险赔付中，将护理费用作为医疗的必要费用进行赔付。取消关于“无陪护”病房比例，鼓励有能力陪护的家庭进行家属陪护，尊重患者和家属的意愿，确保无陪护病房模式让患者“舒心”，为家属“减负。