你我共同努力 终结结核流行

莺飞草长，细雨微风，对我们来说舒适的环境，也是细菌病毒滋生的温床，春季正是呼吸道传染病的高发季节，如流感、麻疹和肺结核等，一旦咳嗽、咳痰超过两周以上，应高度怀疑得了肺结核，及时到定点医院就医。

肺结核是结核病最常见的病灶表现，俗称“肺痨”或者“痨病”，发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，约占结核病总数的95%，其他结核病还包括结核性脑膜炎、骨结核、皮肤结核等。

结核病的病原菌是结核分枝杆菌，一种微观上形态为细长直或稍弯曲、两端圆钝的杆菌，长1μm～4μm，宽0.3μm～0.6μm。结核分枝杆菌在干燥痰内可存活6个月～8个月，因细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感。75％酒精作用5min～30min死亡，液体中加热62℃～63℃，30min死亡。结核分枝杆菌对紫外线敏感，直接日光照射2h～7h可被杀死。

在所有结核病中，仅有肺结核具有传染性，处在排菌期的肺结核患者是主要传染源。肺结核与新冠病毒感染的方式十分一致，主要经呼吸道传播，患者经咳嗽、咳痰将带有结核杆菌的“微滴核”传播到空气中，当人体经呼吸道吸入后，就可能受到感染。吸入的结核杆菌能否引起感染或最终导致结核病，取决于吸入结核菌的数量、结核菌的毒力和机体抵抗力等。

结核病早期症状轻微甚至没有，未加控制会逐渐加重，其主要表现有：咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困难等呼吸系统症状；午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力等结核中毒症状；食欲不振、体重下降、女性月经失调等其他系统症状；少数患者可有结节性红斑、皮下结节、疱疹性肌膜炎、结核风湿症等结合变态反应表现。

值得注意的是年轻人在疾病早期可能仅表现为特别疲劳，稍微活动后就胸闷气喘，食欲不振等。或食欲正常却有缓慢消瘦等症状。

人群对结核病普遍易感，以下六类结核病的高危人群更是关注的重点。

流动人口：在这些群体中，结核病有可能出现局部暴发。

老年人：老年人免疫功能低下，特别容易患肺结核。

糖尿病、艾滋病患者：这群人的免疫力比普通人低，据调查，3%的糖尿病患者患有肺结核，患病的可能性比普通人高出好几倍。

使用免疫抑制剂的患者：像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，因为使用了免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也很高。

免疫力低下的人群：包括患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的人，长期应用激素类药物的人，化疗的患者、肺部有严重病变的患者等。

经常抽烟的人：烟草的使用大大增加了感染结核病和因病死亡的风险。

学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重中之重。学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核菌后容易发生结核病。校园内人群密集，一旦存在传染源，容易造成传播。

那么，该如何预防结核病呢？首先，早发现、早诊断、早治疗结核病患者，对潜伏感染者抗结核预防性治疗，从源头上控制传染源。

其次，室内要经常开窗通风，保持空气新鲜：据统计，每十分钟通风换气一次，4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。培养良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣，定期消毒；咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免面对他人。

最后，遵照国家免疫规划，对新生儿进行卡介苗预防接种，可以有效预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核病，降低这些重症结核病导致的死亡及致残率。

（龙岩市疾控中心供稿）