伤者亲属诉不幸 长汀医保帮解困


日前,长汀县汀州镇营背社区的蔡大姐来到长汀行政服务中心医保窗口,代表其亲属送上“情系人民办实事、热情服务暖人心”的锦旗,对长汀医保工作人员尽心尽责和热情服务表示感谢!“金杯银杯不如老百姓的口碑”,朴素的话语,温暖着窗口人员的心灵,化解了窗口工作人员的疲惫,成了窗口工作人员为民服务、担当进取的不竭动力。

原来今年7月初,满面愁容的蔡大姐来到长汀医保窗口找到工作人员倾诉:2019年11月,她的侄子蔡某某在浙江遭遇连环车祸,造成颈椎、脊髓等部位严重损伤,两年多来已花费医疗费用70余万元,赔偿款花光了,还自付了30余万元,家庭经济到了山穷水尽的地步了。医保窗口的小饶等现场工作人员耐心倾听,用心安抚患者亲属,一边请示上级领导,并主动联系了交通事故发生地法院的法官、委托律师等了解交通事故责任判定、民事判决结果等情况。

经核实,2021年4月浙江省诸暨市人民法院判决由相关责任方赔付蔡某某47万余元;2020年9月18日以后发生的医疗费用,因超过商业保险的理赔额度且肇事方已入监服刑、无力赔付,蔡某某已中止后续诉请。通过对诸暨市人民法院判决书、交通事故责任认定书等佐证材料的核实和分析研判,蔡某某也书面承诺如有收到新的交通事故赔偿款,将退回医保基金支付款项。医保窗口工作人员受理蔡某某亲属提交的医疗费用报销材料后,加班加点进行了报销金额核算,并及时支付蔡某某13.8万元报销款。为此,出现了文章开头的一幕。

据悉,近年来,长汀医保部门在全市率先推行“一窗通办”“全市通办,就近可办”,疫情以来, 长汀医保窗口大力推行掌上办、网上办、自助办等 “不见面”办理,已经累计推出25个事项可以通过手机或电脑线上办理,让群众“宅”在家动动手指,医保业务轻松办,用优质的服务展示窗口形象,让医保服务更贴心。积极助企纾困,推出“企业开办一窗通”及减征缓征等措施,累计减半征收医保金985.83万元,共计56389人次。今年继续推出助企纾困政策,对中小微企业7-9月份实行缓征。 (通讯员 陈天长 吴桂蓉)