□记者 刘玉荣 池银花 通讯员 赖文光

宫颈癌是严重威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤。据资料显示，中国每年新增病例约13.5万，其中8万人因此死亡，数量呈上升趋势，且有年轻化趋向。宫颈癌在龙岩市的发病率也逐年增高，仅2019年就新增了271例。在二院宫颈癌住院病人中，61.54%是宫颈癌中晚期病人，给不少家庭带来严重打击。

如何预防宫颈癌，降低发病率，市政协委员提出了相关建议。1月6日，记者进行了采访。

建议将宫颈癌疫苗纳入医保

市政协委员、市第二医院妇产科主任黄文蓉在采访中表示，宫颈癌具有高感染性、高致命性和可控性的特点，接种疫苗是控制宫颈癌及其癌前病变发病率最直接、最有效、最快捷的方法。但由于当前的宫颈癌疫苗价格较高，宫颈癌疫苗在我市的接种率并不高，尤其许多乡村地区的女性接受率较低。因此，她建议充分挖掘医保基金在疾病预防上的作用，通过试点逐步将宫颈癌疫苗纳入医保报销范围。

黄文蓉认为，目前的医保基金支出都是治疗支出，用于预防环节少，不符合健康中国预防为主的原则。医保基金的使用可以进行创新，在健康引领上做一些有益的探索，尝试拿出部分资金用作疾病预防试点之用，通过抓好预防、降低发病率，最终减少治疗费用的支出，以产生更大的社会效益。

她建议，通过试点逐步将宫颈癌疫苗纳入医保报销范围，让医保基金使用从治已病提升到治未病，更能让广大闽西女性切切实实地感受在中国特色社会主义发展中带来的获得感、幸福感。

关于如何试点，她还提出试点方案设想。选择一个县作试点，对9-14岁年龄段或者固定年龄（如14岁）进行预防接种。同时，在费用支出上进行分摊，个人分担30%，医保资金分担70%，解决报销比例太低推动力不足，报销比例太高医保基金压力大的问题。她认为，试点对医保基金压力不会太大，随着疫苗的规模化生产，以及一些有经济能力的女性自费接种或已经接种，医保压力会逐渐降低。

部门回复：我市暂时无法纳入

黄文蓉委员的建议是否可行？记者采访了市财政局和市医保局。

两部门均表示，在现阶段我市暂时无法开展宫颈癌疫苗纳入医保报销范围试点的工作。据介绍，现行的基本医疗保险制度是与现阶段社会主义初级阶段国情相适应建立的，目前基本医保筹资水平还十分有限。职工医保每月按职工工资总额的10%缴纳，城乡居民2020年度按人均800元标准筹资（其中政府投入550元/人）。医保基金只能用于支付那些符合临床必需、安全有效、价格合理等条件的医疗费用。《社会保险法》第三十条规定，公共卫生负担的医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围。HPV疫苗接种问题正属于公共卫生范畴。

《劳动和社会保障部等部委关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）也规定，国家采取排除法制定基本医疗诊疗项目目录，非疾病治疗类项目如各种预防性的诊疗项目、疫苗等,不纳入医保基金支付范围。

此外，根据现行有关政策，纳入医保报销目录的权限在省以上，设区市无权制定、调整。因此，我市医保部门目前无权出台将宫颈癌疫苗调整为纳入医保基金报销的政策。不过，市财政局表示，今后将配合市医保等相关部门，加强与省医保等部门的沟通协调，积极反映情况，争取适时将此类疫苗逐步调整为纳入医保基金报销的支持政策。

（此专题约两篇，此为之一，敬请关注）