龙岩医保
紧盯堵点难点 破解民生痛点
■ 龙媒体记者 梁熙 通讯员 陈丽娇
“我已经缴费了,为何不能享受报销?”近日,新罗区参保患者林女士反映,她于今年2月28日缴纳了城乡居民医保,却因系统入账延迟显示为3月1日到账,被认定进入3月1日开始的“补缴期”,须面临三个月医保等待期,导致其相关医疗费用无法报销。
接到反映后,新罗医保部门第一时间对接区税务部门,启动联合核查。经核实,入账延迟系银行系统故障所致,并非群众主观逾期缴费。医保与税务部门开展专项会商后明确,林女士医保待遇生效日期为2月28日,无须执行三个月等待期,其报销问题得以顺利解决。
新罗医保以此为契机,进一步梳理服务流程。此前,根据《新罗区区级基层干部、党员关心关爱专项资金管理办法》,新罗医保负责对罹患重大疾病的基层干部、党员申请专项资金进行审核认定。由于其窗口入驻市行政服务中心并与市级窗口合并,办事人员需先前往行政服务中心医保窗口查询并打印费用情况表,再折返新罗医保完成盖章审核,往返两地、多次跑腿,负担较重。
为解决这一堵点,新罗医保主动优化流程,统筹前台窗口与后方办公室,将服务延伸至后方,办事人员可直接在新罗医保后方查询并打印费用情况表、完成审核认定和盖章,无须再前往行政服务中心,彻底告别“两头跑、来回办”的困扰。
新罗区的这些做法,正是龙岩市医保部门系统治理民生堵点、难点的缩影。今年以来,龙岩市医保部门坚持以人民为中心,紧盯医保领域堵点、难点,以化解享受待遇风险和优化基层干部、党员专项资金审批流程为突破口,举一反三,联合税务及相关金融机构,建立健全异常缴费数据常态化核查、跨部门联动会商、特殊情形柔性认定等长效机制。通过以点带面,着力疏通系统数据不畅、办事多头跑腿、审批流程繁琐等民生痛点,推动制度建设与服务效能双向提升,切实做到化解一个堵点、根治一类难题。