□ 记者 傅晓君 通讯员 张键

“9月起，2022年度城乡居民基本医疗保险开始缴费啦！”连日来，记者从e龙岩、“龙岩医疗保障”微信公众号等多渠道接收到了下一年度城乡居民基本医疗保险的相关缴费信息。

近年来，我市城乡居民基本医疗保险参保率如何？缴费期间该注意哪些问题？9月7日，市医保局作出了相关回答和提醒。

城乡居民医保待遇呈正向增长

“参保率稳定在95%以上，医保目录内费用总报销比例从2018年底的61.48%提高到2020年底的69.35%。”市医保局相关负责人告诉记者，近年来，我市城乡居民基本医疗保险待遇呈正向增长。

国家谈判药品真落地。自国家医保局成立以来，将部分高价、特效、紧缺的药品纳入医保目录，扩大了药品使用范围，提高了药品实际报销比例。我市根据上级规定认真抓好国谈药的落地工作，目前已将221种国家谈判药品纳入医保报销范围。2020年1-12月，我市城乡居民国家谈判药品费用共支付4825.84万元，2021年1-7月支付4313.38万元。

大病保险政策不断健全。参加城乡居民医保是一次参保，两重保障，包括基本医疗保险和大病保险。近年来，我市多次提高城乡居民大病保险待遇。大病保险起付线由原来的15000元调整为13000元，年封顶线由20万元提高至30万元，报销比例最低由50%提高到60%，最高报销比例达70%，即1.3万元-10万元部分报销60%、10万元-15万元部分报销65%、15万元以上部分报销70%。

高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊待遇持续提升。2021年2月1日起，我市提高了市内基层定点医疗机构城乡居民普通门诊“两病”用药的封顶线，高血压一年增加200元，糖尿病一年增加300元。门诊特殊病种方面，“两病”门诊特殊病种在基层定点医疗机构报销比例从50%提高到90%，起付线从300元降为100元。糖尿病门诊特殊病种封顶线在原有基础上提高300元，调整为1800元/年。

注意，错过正常缴费期需要等待期

“今年9月1日至12月31日，是正常缴费期限，如错过正常缴费期限，则需在等待期后才按规定享受相应的医疗保险待遇，市民一定要及时到各缴费渠道进行缴费。”市医保局特别提醒，如在正常缴费期内未缴费的参保人员，可在2022年1月1日至12月31日缴纳当年的城乡居民医保，在2022年1月1日至6月30日按个人缴费标准缴费；2022年7月1日起缴费的，需缴纳全额保费（含个人缴费部分和财政补助，财政补助部分在省政府下达2022年财政补助标准之前，按2021年度财政补助每人580元标准缴纳）。补缴后需在60天等待期（从缴费之日算起）后才按规定享受相应的医疗保险待遇，等待期发生的医疗费用由参保居民全额自付。职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民医保的，不设等待期。

2021年12月出生的新生儿，按90天顺延截止缴费日期。出生当年度有产生医疗费用的，按照当年度及次年度个人缴费标准缴费，从出生之日起享受当年医保待遇；未产生医疗费用的，可直接办理次年参保手续。

据悉，今年城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为320元/人，加上财政补助（按不低于580元/人确定），全额保费标准不低于900元/人。

买了学平险，千万别忘了缴交医保

9月1日起缴交城乡居民基本医疗保险，时间正好与各保险机构提醒家长购买学平险的时间同步。不少家长表示疑问：孩子买了学平险还要缴交城乡居民基本医疗保险吗？为此，市医保局提醒广大市民，商业学平险作为城乡居民医疗保险的有益补充，家长们可以自愿为孩子加购，但千万不能以为买了学平险就可以不参加城乡居民医保！

据介绍，城乡居民基本医疗保险，是非盈利性的保险，是社会保险的其中一种，无论身体健康与否，都可以参加；商业学平险是由商业保险公司主办，以盈利性为目的的保险，若原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病产生医疗费赔付的就不允许参加。城乡居民基本医疗保险筹资由个人缴费和财政补助组成，而商业学平险纯属商业保险，保费完全由个人负担，赔付额主要来自承保的保险公司的保险资金。此外，两种保险的报销待遇和保障范围也不同。