●基本实现“小病不出乡、大病不出县、疑难重症到大医院”的合理就医格局

●形成了以“一归口、三下放、五统一”为主要特征的基层医改“龙岩模式”

●互联网+分级诊疗项目全国首创，列入科技部科技惠民项目

□ 记者 傅利昌

近几年来，我市按照“保基本、强基层、建机制”的原则，鼓励各县（市、区）先行先试，积极探索改革路径。长汀县在基层医改方面进行了大量有益探索，摸索出基层医改“长汀经验”，基本实现了“小病不出乡、大病不出县、疑难重症到大医院”的合理就医格局。在科学总结提升的基础上，各县（市、区）积极推广长汀基层医改经验，在全市建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层医疗卫生新机制，形成了以“一归口、三下放、五统一”为主要特征的基层医改“龙岩模式”。2019年，全市县域内就诊率84.9%；2020年全市县域就诊率83.77%。

新一轮基层医改，给全市人民带来实实在在的健康红利，群众得到的实惠明显增多，群众满意率显著上升。

基层医疗卫生服务能力显著提升。目前全市共有151家卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室2432个，市、县、乡、村四级医疗卫生服务网络逐步完善。基层医疗机构开放床位4586张，比医改前增长62.5%；乡镇卫生院（含社区）门诊量562.42万人次、住院量14.9万人次，比医改前分别增长231.09%和186.8%；实现业务收入5.13亿元，比医改前增长183.5%。其中互联网+分级诊疗项目全国首创。运用现代信息技术，将市级优质医疗资源延伸至县、乡医疗机构，实现基层接诊检查、上级诊断、下级治疗，促进医疗资源纵向流动。项目首期已开通市、县、乡三级高清视频网络门诊室120个，自试运行以来已开展远程诊疗24562人次，基层老百姓门口的卫生院便可享受到大医院专家的诊疗服务。该项目代表我市在首届“数字中国”峰会参展，并作为福建省科技惠民项目评审第一名的成绩，列入科技部科技惠民项目。

分级诊疗就医格局基本形成。2019年全市基层医疗卫生机构门诊量占县域内门诊总量53.28%；住院量基层机构占31.11%。目前住院病人流向分别为乡级61.3%、县级25.6%、县外13.1%，基本形成较为合理的分级诊疗秩序。其中，长汀县、上杭县、连城县、武平县城乡居民县域内就诊率均达90%以上，基本形成“小病不出乡、大病不出县、疑难重症到大医院”的合理就医格局。

群众就医获得感显著提升。截至2019年底，城乡居民个人支付医疗费用占卫生费用比例为25.69%，比医改前降低了8个百分点。2018年全市累计22家卫生院获国家“群众满意乡镇卫生院”称号。