买了意外险职业变更莫忘通知保险公司


我市市民朱先生几年前给自己投保了一款意外险。去年年底,朱先生在工作中因为意外伤害住院治疗了一段时间,而后便向保险公司提出理赔。然而,经过保险公司工作人员核实,朱先生购买保险时的工作是内勤(属于1类职业),去年因为一些原因换了一份风险较高的工作(属于4类职业)。由于李先生未及时到保险公司进行职业类别变更,故此次意外事故所产生的医疗费用,保险公司不能按意外医疗保险责任全额赔付。

对此,我市保险业内人士提醒,由于保险条款专业术语多,比较难以理解,所以消费者在购买保险时,大都习惯听保险经理人的介绍和解释,很少会去仔细查看保险条款中的细则,尤其是关于职业变更对意外险的赔付会造成影响,这一点很多保险消费者并不了解。

其实,意外险中,一般将不同职业按照相应的风险系数从低到高划分为6个等级。有些意外险产品的告知中明确说明,该保险产品只承保1-3类职业,对于4类职业以上不承担保险责任。因此,在购买意外险后,如果职业发生变更,一定要及时通知保险公司或者在保险公司指定的线上渠道等进行更改。如果变化后的职业,也在保险产品承保范围内,就基本不用担心,涉及出险理赔时,保险公司会按正常的程序给予赔付;如果被保险人发生了职业变化,保险公司会依据其职业风险系数表,对被保险人做出拒保、加费、不变或减费的决定。如果被保险人职业或工种变更之后在保险拒保范围内的,保险公司也有可能不承担给付保险金责任。 (陈珍)